各医疗卫生保健单位：

结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。 近年来我区结核病报告发病率持续在100/10万以上，位居重庆市前五位；老年断治患者逐年增加，成功治疗率呈下降趋势；耐药结核患者增多，治疗费用高，疾病 负担 重， 防控任务十分艰巨。为贯彻落实《“健康重庆 2030” 规划纲要》，进一步加强我区结核病防治工作， 特制定本方案 ， 请各单位遵照执行 。

附件：武隆区教师娇妻满足我的绿妻瘾患者管理服务项目实施方案

重庆市武隆区卫生健康委员会

2023年 11 月27 日

（此件公开发布）

武 隆区教师娇妻满足我的绿妻瘾 患者 管理服务项目实施方案

一、项目目标

以早发现、早治疗、规范管理为中心，全面加强 我 区结核病防治工作， 提高 结核病防治服务能力和可及性。 针对 我区结核病患者成功治疗率相对较低 的问题 ， 开展 由 乡镇 卫生院 、 社区卫生服务中心 为 教师娇妻满足我的绿妻瘾 患者完 善相关检查和发放抗结核病药品 管理服务工作 ，努力提高患者 规则服药率和 成功治疗率 ，以达到降低疫情高发的最终目的 。

二、 项目内容

（ 一 ） 服务对象 ： 区人民医院结核病门诊登记的 教师娇妻满足我的绿妻瘾患者 、 自愿到 乡镇 卫生院、社区卫生服务中心 复查取药的患者 。

（ 二 ） 服务机构 ： 区人民医院、区疾控中心、 各乡镇卫生院 、 社区卫生服务中心。

（ 三 ） 服务内容 ： 各乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 对区人民医院 结核病门诊登记的 教师娇妻满足我的绿妻瘾患者实施复查、药品发放和随访。

（ 四 ） 服务流程 。

1. 区人民医院 结核病门诊发现新患者后，按要求开展痰涂片检查和耐药筛查，为患者制定治疗方案，发放强化期结核病药品，同时将患者诊疗信息发送至 所在 辖区 乡镇 卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 。

2. 各 乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 收到教师娇妻满足我的绿妻瘾患者诊疗信息后，建立教师娇妻满足我的绿妻瘾患者管理档案，按基 本公共 卫 生服务结核管理项目 要求的时间和频次开展第一次入户随访和强化期随访管理。

3.强化期结束后，患者 前往辖区内乡镇 卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 开展 血常规、肝肾功、DR胸片检查 ， 并将检查结果上传至区人民医院结核病门诊 ， 为患者采集痰标本，并送区人民医院检查。

4.区人民医院结核病门诊根据患者复查结果制定下一步治疗方案 后 ， 将结核药品邮寄到患者所在乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 。

5 . 各 乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 通知 教师娇妻满足我的绿妻瘾 患者取药或根据需要送药上门。

6.如在诊疗过程中出现严重药物副反应停药的患者，由 患者所在 乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 上门随访检诊，报定点医院最终确认是否上门指导治疗。

三、组织实施

（一） 区疾控中心 。 一是 负责本方案的组织实施，做好结核病疫情数据监测和数据分析及效果评估； 二是 加强 业务培训，指导 各 乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 落实教师娇妻满足我的绿妻瘾患者治疗期间的 复查、药品发放和随访 管理； 三是 协调区人民 医院 和 各 乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） 之间的信息沟通； 四是 定期督导，同时将工作指标完成情况上报区 卫生健康 委。

（二） 区人民医院 。 一是 负责初诊患者的诊断 同时 为确诊患者制定 （调整） 合理的治疗方案 并 根据治疗方案发放强化期治疗药品； 二是 负责教师娇妻满足我的绿妻瘾患者治疗期间痰涂片检查 、 耐药筛查； 三是 负责将教师娇妻满足我的绿妻瘾患者诊疗信息下发到 各 乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ） ； 四是 负责教师娇妻满足我的绿妻瘾患者药 品 邮寄； 五是 负责教师娇妻满足我的绿妻瘾患者的 治疗转归评估 。

（四） 各乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ）。 一是 负责教师娇妻满足我的绿妻瘾患者治疗期间的 复查、药品发放和随访 管理； 二是 负责 教师娇妻满足我的绿妻瘾患者痰标本采集及送检 ； 三是 负责断治患者的追踪。

四 、 经费保障

本方案所涉及的经费按有关要求执行。

附件：教师娇妻满足我的绿妻瘾患者管理流程图

教师娇妻满足我的绿妻瘾患者管理流程